TOP > がん治療認定医 > 認定医(歯科口腔外科)の申請(2009) > 申請書類（試験合格者用）
 
2009.11.05
（1） 申請書
申請書 添付書類　他
表紙
※ 自署名および捺印要
申請1 履歴書
  • 歯科医師免許証のコピー
  • 日本口腔外科学会専門医認定証のコピー
申請2 がん診療に関する職歴
  • 海外での職歴を記載する場合は、 その国で有効な歯科医師免許証のコピー
申請3 がん治療研修終了証明書
兼　症例一覧表
※ 申請書に認定研修施設　施設長　及び　指導責任者（以下いずれか1名）の証明印要
[指導責任者]
　　暫定教育医
　　暫定教育医（歯科口腔外科）
　　がん治療認定医
　　がん治療認定医（歯科口腔外科）
申請4 がん診療についての業績目録
（学会発表）
  • 学術集会名、発表年月、演者名・演者の位置、抄録が分かるすべての頁のコピー（該当箇所にしるしをつけてください）
申請5 がん診療についての業績目録
（論文発表）　
  • 掲載誌名、発表年月、題名、著者名・著者の位置、抄録が分かるすべて頁のコピー（該当箇所にしるしをつけてください）
申請6 学術単位目録
  • 総会出席の証明は『総会参加証』コピー、各種セミナー出席の証明は『セミナー受講証』のコピー
  申請1～6 認定医申請申込画面 から登録後プリントアウト
   
登録可能期間：
2010年1月15日（金）試験合格者発表後～2010年2月1日（月）
   
   
（2） その他添付書類
  • 認定医試験の合格通知書コピー
   
申請書類は、全てA4サイズに揃えてください。
（縮小・拡大コピー可）
認定医試験合格の有効期間について
認定医試験に合格しても申請資格が満たされていない場合（例えば業績あるいはセミナー出席の単位不足、所属する基本領域の学会の「認定医」「専門医」を取得していない等）は、試験合格の有効期間を5年間とし、その間に申請資格が満たされた場合は、次に開催される「認定医審査」に申請することが可能です。

【お問合せ先】　お問合せは、E-mailにてお願いいたします。

日本がん治療認定医機構　事務局
E-mail：　c-info@imic.or.jp
 
PDFデータの表示/印刷には
AdobeReaderが必要です		  
 
当機構について　|　がん治療認定医　|　暫定教育医　|　認定教育施設　|　お知らせ　|　TOP
Copyright©2008 Japanese Board of Cancer Therapy. All Rights Reserved.